EMBARAZO ECTÓPICO

Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz (útero). Es una afección potencialmente mortal para la madre. 

Causas:

En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente un embarazo ectópico. Los factores que pueden causar este problema abarcan:

• Defecto congénito en las trompas de Falopio.
• Cicatrización después de una ruptura del apéndice
• Endometriosis
• Haber tenido un embarazo ectópico antes.
• Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los órganos femeninos.

Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo de embarazo ectópico:

• Edad mayor a 35 años.
• Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU).
• Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas); más probable dos o más años después del procedimiento.
• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo.
• Haber tenido múltiples compañeros sexuales.
• Algunos tratamientos para la esterilidad.
• Algunas veces, se desconoce la causa. Las hormonas pueden jugar un papel.
• El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de una de las dos trompas de Falopio. En raras ocasiones, los embarazos ectópicos pueden presentarse en los ovarios, el abdomen o el cuello uterino
• Un embarazo ectópico puede ocurrir incluso si usted usa anticonceptivos.

Síntomas:

Usted puede sentir síntomas tempranos de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas. Otros síntomas pueden abarcar:

• Sangrado vaginal anormal
• Lumbago
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de periodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis

Si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar:

• Desmayo o sensación de desmayo
• Presión intensa en el recto
• Presión arterial baja
• Dolor en el área del hombro
• Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen
• Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha área.

Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.

La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. Si el nivel sanguíneo de GCH no se está elevando lo suficientemente rápido, el médico puede sospechar de un embarazo ectópico.

Fibra optica, laparoscopia 3D, Complicaciones de la laparoscopia

FIBRA OPTICA EN MEDICINA

El avance en la técnica de la fibra óptica ha permitido el desarrollo de instrumentos que nos muestran la anatomía interna, de sensores que analizan la sangre y de sistemas de láser que operan con maestría.

Las fibras ópticas, que están transformando el mundo de las comunicaciones, están revolucionando también, en el dominio de la medicina, la técnica de la formación de imágenes, el diagnóstico y la terapia. Esas fibras ultrafinas y flexibles han abierto la ventana que da a los tejidos vivos del cuerpo humano.

Los fibroscopios  cuentan con un extremo fijo o adaptable para la inserción de agujas, pinzas para toma de muestras, electrodos de cauterización, tubos para la introducción de anestésicos, evacuación de líquidos, etc. Una fibra se encarga de transportar la luz al interior del organismo y la otra lleva la imagen a un monitor. 

Los campos generales de empleo en medicina son:

- Diagnóstico: complementa a la radiología, al proporcionar visiones cercanas y amplificadas de puntos concretos y permitir la toma de muestras. El fibroscopio es particularmente útil para la detección de cánceres y úlceras en estado inicial que no son visibles a través de rayos X.

- Terapéutico: permiten la actuación quirúrgica en vías biliares para eliminar cálculos, extraer cuerpos extraños, etc.

- Postoperatorio: observación directa y prácticamente inmediata a la operación de las zonas afectadas. 

                                                   CIRUGIA LAPAROSCOPICA EN 3D

Gracias a esta nueva técnica de laparoscopia 3D se consigue una mejora de orientación espacial y percepción de profundidad durante el procedimiento. Mejorando además, la precisión y rapidez en realizar el procedimiento quirúrgico. 

Una de las ventajas que ofrece este sistema de laparoscopia, es la profundidad que da a la imagen, lo cual genera una visión espacial que da una mayor visibilidad al cirujano que esté realizando una laparoscopia, ya puede ser para tratar patologías del colon, de la vesícula u otro órgano abdómino pélvico. 

Este sistema utiliza una cámara laparoscópica especial que permite a los cirujanos, mediante el uso de gafas polarizadas, tener una visión en tres dimensiones (3D) y en alta definición (HD) del interior del abdomen del paciente. 

COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA

La laparoscopia es una técnica segura y muy utilizada hoy en día, pero no está exenta de riesgos, como sucede con cualquier operación quirúrgica. Las complicaciones que se presentan con mayor frecuencia son:

Complicaciones propias de la laparoscopia

Derivadas de la introducción de la aguja de insuflación y de los trocares

Lesión de los vasos de la pared abdominal. 

Lesión de grandes vasos. 

Lesión de víscera hueca.

Lesión de víscera maciza. 

Hernias de los orificios de los trocares. 

Derivadas del neumoperitoneo

Insuflación del gas en la pared abdominal, mesenterio

Dolor en los hombros. 

Embolia gaseosa. 

Neumotórax.

Problemas respiratorios.

Repercusiones hemodinámicas.